легкое

(pulmo)

   парный орган, расположенный по бокам от средостения в плевро-легочных областях грудной полости, имеет форму половины рассеченного по сагиттальной плоскости конуса. Правое легкое короче, но шире и несколько объемистее (на 10%) левого. В каждом легком различают основание и верхушку, реберную, медиальную и диафрагмальную поверхности, передний и нижний края. Легкие при помощи глубоких щелей делятся на доли: в правом легком косая и горизонтальные щели разделяют верхнюю, среднюю и нижнюю доли: в левом легком косая щель делит его на верхнюю и нижнюю доли. Нижний конец верхней доли левого легкого вытянут в виде язычка, выше которого ta переднем крае имеется сердечная вырезка.

   На медиальной поверхности легкого находится углубление - ворота легкого, где располагаются бронхи, кровеносные, лимфатические сосуды и нервы, образующие корень легкого. В корне правого легкого вверху (и сзади) располагается бронх, посередине (и спереди) - правая легочная артерия, внизу - легочные вены. В корне левого легкого вверху (и спереди) лежит левая легочная артерия, посередине (и сзади) - бронх, внизу - легочные вены.

   Главный бронх (I порядка) в воротах легкого делится на долевые бронхи (II порядка), обеспечивающие вентиляцию соответствующей доли легкого. Долевые бронхи в свою очередь разветвляются на сегментарные бронхи (III порядка), которые вентилируют участки легкого, называемые сегментами. Сегменты - образования пирамидальной формы с основанием, обращенным к поверхности легкого, и верхушкой - к его корню. Между сегментами проходят слабые прослойки соединительной ткани. Каждый сегмент кроме сегментарного бронха имеет сегментарную ветвь легочной артерии, разветвления которой соответствуют разветвлению бронхов Ветви легочных вен проходят между сегментами. На поверхности легкого границы сегментов не определяются.

   Правое легкое состоит из 10 сегментов. В верхней ее доле имеются верхушечный (S_I), задний (S_II) и передний (S_III) сегменты. Средняя доля содержит латеральный (S_IV) и медиальный (S_V) сегменты. В нижней доле различают верхушечный (S_VI), медиальный базальный (S_VII), передний базальный (S_VIII), латеральный базальный (S_IX) и задний базальный (S_X) сегменты. В левом легком выделяют 9 сегментов. В верхней его доле верхушечно-задний (S_I+II), передний (S_III), верхний язычковый (S_IV) и нижний язычковый (S_V) сегменты. В нижней доле левого легкого сегменты аналогичны таковым нижней доли правого. Бронхолегочные сегменты состоят из более мелких структурных единиц - долек легкого, полигональной формы, размером 0,5—1,0 см и отделенных друг от друга соединительной тканью.

   В результате разветвления бронхов на более мелкие ветви внутри легкого образуется бронхиальное дерево. В дольку легкого входят мелкие дольковые бронхи X—-XII порядка, 1 мм в диаметре, которые кисточкой разветвляются на 18—20 концевых бронхиол. Последние, несколько раз разделившись, образуют дыхательные бронхиолы, несущие на своей стенке альвеолы. Дыхательные бронхиолы делятся на несколько альвеолярных ходов, заканчивающихся расширенными альвеолярными мешочками, на стенках которых имеются многочисленные альвеолы. Стенки последних состоят из одного слоя эпителия и окружены густой сетью капилляров - здесь происходит газообмен. Система разветвлений каждой концевой бронхиолы гроз-дьевидного вида называется ацинусом. Он является структурной единицей легких. Дыхательная площадь альвеолярного эпителия около 80 м².